2025AHA CPR & ECC指南重点解析(一)

美国心脏协会(AHA)于10月22日发布了最新的《2025AHA CPR & ECC指南》(以下简称指南),为了更清晰的了解到指南更新的重点内容,海博涵将陆续更新指南更新的重点解析,欢迎您的持续关注!
一、关于“救治体系”
指南提出:心脏骤停后的生存依赖于人员、方案、政策和资源的一体化体系,并需持续进行数据收集与审查。
二、关于生存链的“四”合“一
   了解过AHA急救理念和知识的人们也许会知道,之前的AHA急救课程中关于生存链(专业医务BLS看点:AHA2020年CPR与ECC指南更新了哪些内容?),一共是“四”条:
AHA2020年CPR与ECC指南中:
成人院内心脏骤停和院外心脏骤停生存链
儿童心脏骤停和院外心脏骤停生存链

《2025AHA CPR & ECC指南》中,将生存链合并统一为:

指南中指出:

心脏骤停救的治体系指南遵循统一的心脏骤停生存链(见上图--图 3),从预防与复苏准备开始,继而早期识别心脏骤停,生存期效复苏,直至心脏骤停后治疗、生存期管理及康复。

统一的生存链适用于成人与儿童的院内心脏骤停 (IHCA) 与院外心脏骤停(OHCA)。

指南中再次提出,提高社区对心脏骤停的认识,并强调非医务人员施救者实施单纯按压式 CPR 及使用自动体外除颤器的重要性。

作者按:从AHA指南发布的最新生存链中,可以看出,第一个环节依然是快速的识别心脏骤停与应急启动。这个识别的方法即为:“没反应+没呼吸/濒死叹息样呼吸”。学习快速识别

第二个环节:依然是高质量CPR,但是图标更加形象与具体,不仅强调了以按压为主的高质量心肺复苏,同时也形象的指出了按压的位置信息。但肺的形象也指出了呼吸的重要性。
指南中强调:

通讯调度员提供成人与儿童 CPR 指导的差异化建议;他们应指导非医务人员施救者对成人实施单纯按压式CPR,对儿童实施包含人工呼吸的常规CPR。重申“无反应–无呼吸–立即施救”框架是识别 OHCA 的有效方法。

这里再次提醒,对于儿童而言,大部分的儿童心脏骤停是由异物窒息造成的,因此对于婴儿/儿童心脏骤停的急救,人工呼吸是必须要实施的重要环节。

第三个环节:依然是除颤,虽然时隔五年,但尽早启动按压与除颤仍是心脏骤停急救的重中之重。
指南中强调:

对大多数 OHCA(院外心脏骤停) 的成人和儿童而言,若无特殊情形,优先进行现场复苏并在转运前实现持续 ROSC,可取得更佳效果。

第四个环节:首次将高级心肺复苏由转运的标识“救护车”更新为“注射器”。强调了高级心肺复苏中的尽早使用抢救药物的理念,不过这部分内容重点在ACLS课程(高级医务心肺复苏)的课程中有所讲解。
第五个环节与第六个环节与之前的院外生存链的理念与图标均一致。
当然,在2025AHA指南摘要的第一部分中,也指出了改善非医务人员施救者对OHCA响应的社区举措,其中的一条就是:建议社区推行政策,要求公众持有CPR证书可能合理。
  • 加入我们,学会拯救生命

  • 微信咨询

    图片
  •  

  • 图片
  • --------------------------------------------

  • 图片
  • 海博涵是由海博涵医药科技(北京)有限公司(www.5151tcm.com)打造的线上线下结合的学习平台。致力于打造实用医学技能的普及与培训。为我们的健康而努力!2019年推出急救专项培训项目——心脏急救卫士,打造国内、国际急救标准化课程;欢迎您的持续关注!

 

  • 回到顶部
  • 0531-82618398
  • QQ客服
  • 公众号:海博涵