新报告出炉:在我国公众使用AED率不足0.1%!院外心脏骤停患者,存活出院率仅为1.2%!

《中国心脏骤停与心肺复苏报告(2022年版)概要》于近期发布在《中国循环杂志》上,报告明确指出:心脏骤停致死、致残率高,是严重威胁人民群众生命健康的重大公共卫生问题之一。截止到2020年,中国的OHCA(院外心脏骤停)发病率为97.1/10万人!这一数据较之前的有报道的部分地区的统计数据(222.9/10万~80.6/10万)有着明显的上升趋势!
但对于OHCA(院外心脏骤停)患者的存活出院率却仅为1.2%,神经功能预后良好率仅为0.8%!
报告指出,在猝死的多种病因中,心脏原因引起的猝死占比最大,也就是我们通常所说的心原性猝死(SCD)。从文中的图示中,可以直观的看到:
1. OHCA(院外心脏骤停)发生率-男性(70.9%)明显多于女性29.1%。--图2
2. 近68.4%的OHCA(院外心脏骤停)是发生在家中。--图3
3. OHCA(院外心脏骤停)首次不可电击心率为95%。--图5
这些数据与平时讲座和讲课中的结论一致,而这里的OHCA患者,是指EMS(紧急医疗服务)也就是我们平常所说的120接诊的患者,这也就不难理解为何图5中的不可电击心率高达95%,其中最主要的原因是,当心脏骤停发生时,120很难在挽救生命最重要的“黄金三分钟”之内赶到!在120到达之前,很多身边的人并不会急救,很多的现场并没有AED(自动体外除颤仪)!当120到达时,尽管120车上配有除颤仪,但大部分患者都已经失去了可除颤的机会!

报告指出,最新数据表明,1~3月、10-12月为心脏骤停的高发月份(图7);一天的高发时间段为上午的6时至9时、下午6时(图8)。

关于AED在心脏骤停救治中的重要新及普及的重要性,报告中也都有所强调。报告指出,2021年,国家卫生健康委员会印发《公共场所自动体外除颤器配置指南(试行)》,进一步明确规定了 AED 的适用范围、规划配置和安装要求。同年,交通运输部、财政部、国家卫生健康委员会等 8 个部门联合印发《关于推广普及交通医疗急救箱伴行计划的指导意见》,要求力争“十四五”期间逐步在交通运输客运场站普及配备交通医疗急救箱,鼓励具备急救知识技能的公众,在交通运输场站使用医疗急救设施设备,对急危重患者实施紧急现场救护,并为救助人自愿实施急救行为提供必要的保障措施,推动交通运输从业人员应急救护知识普及率显著提升。虽然目前我国公众AED的使用率不足0.1%,但随着急救知识的培训逐步开展,相信在不久的将来,这个0.1%必定会逐渐提升!
报告中也提及我们一直在推广的AHA(美国心脏协会)的心血管急救培训课程。无论是对于公众还是对于医务工作者而言,AHA对心脏骤停的持续研究,使得目前全球的急救领域都有一定的衡量标准和提升目标。
由于我国心脏骤停领域研究起步较晚,该报告是目前我国对于心脏骤停研究领域的一次重要尝试!这也让作为急救培训领域的从业者看到了我们国家在心脏骤停领域的研究进展!
希望未来会有更多的研究与数据分析,让我们能够更好的了解和预防心脏骤停的发生!也希望有越来越多的公众学会急救、掌握急救技能,为家人、朋友、身边人的生命安全保驾护航!
当然,报告中还有很多研究的内容,包括心脏骤停的危险因素、病因、儿童OHCA的研究等诸多内容,海博涵会在后续陆续给大家一一解读,欢迎持续您的关注!
参考文献:中国心脏骤停与心肺复苏报告编写组. 中国心脏骤停与心肺复苏报告(2022年版)概要[J]. 中国循环杂志, 2023, 38(10):1005-1017.

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